De: Dra. Talita Chimeli
Brasília/DF

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Prezado leitor,

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Você já se afogou?

É uma experiência nada agradável...
 

Vou compartilhar o que eu aprendi com isso, e como foi decisivo para eu entender o que uma pessoa sente após passar anos postergando o cuidado com a saúde os dentes.

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Você não deve estar entendendo nada, não é?
Deixe-me contextualizar melhor.

 

A todo o momento você se cobra para encontrar o equilíbrio entre:

• Ficar mais tempo com sua família;

• Dedicar ao trabalho;

• Cuidar de si.

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Essa rotina diária se desestabiliza a cada vez que, sem querer, você disfarça o seu sorriso.
 
É um milésimo de segundo que constrange.
Ele atrapalha o relacionamento interpessoal... se torna um embaraço durante uma reunião de trabalho, ou confraternizando em família.
 
Tem uma coisa que secretamente te assombra, a cada:

• Viagem;

• Reunião de trabalho;

• Jantar;

• Happy hour;

• Festa;

• Conversa amistosa entre amigos...

Sabe que coisa é essa?

A hora de sorrir!
 
Ter o sorriso debilitado limita a qualidade do seu convívio social.
Só você sabe o quanto atrapalha seus relacionamentos pessoais e profissionais.
 

Há quanto tempo você adia seu tratamento por achar que:
 

🔸 Vai doer;
🔸 Vai demorar muito;
🔸 Vai desgastar o dente;
🔸 O tratamento é irreversível;
🔸 Vai demorar até encontrar a clínica ideal;
🔸 Vai ser difícil escolher o profissional adequado;
🔸 Aquela decepção que você teve com tratamentos anteriores, irá se repetir;
🔸 Irá ficar com dentes muito artificiais;
🔸 Dentes de porcelana caem e quebram pelo resto da vida.

 

Mas, para:

✔️Ter segurança em sorrir;
✔️️Ter aquele "gostinho bom" de que está cuidando de sua saúde;
✔️️Ter uma a aparência jovial, própria para sua idade;
✔️️Aumentar sua autoestima.

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Necessita ficar claro que:
Você precisa cuidar da estética do seu sorriso, e recuperar a qualidade da função mastigatória.

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Enquanto você não decidir cuidar do seu sorriso, e dedicar um tempo para conhecer os profissionais que possam te ajudar, você vai continuar com os "achismos".
 
Você já parou para pensar:
Há quanto tempo você disfarça o seu sorriso?

Você deve sentir que faz muito, muito tempo! Afinal para quem sofre qualquer segundo é uma eternidade.

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Certa vez numa viagem com meu marido, fomos tomar banho no mar.
Como era baixa temporada a praia estava vazia, e nós entramos sem nos preocupar.

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Naquela hora a maré estava enchendo, e ”puxando” bastante, mas não nos demos conta disso naquele momento:

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⏹ Pausa para um detalhe: Quem me conhece sabe que nunca fui uma boa aluna de natação.

▶️ Continuando...

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Começamos a conversar, distraímos e foi quando meu marido perguntou:

" - Você está alcançando o chão?"

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Ele estava despreocupado, já que ele sabia nadar.

 

Numa questão de segundos:

1.    O chão desapareceu;
2.    Percebi que estávamos no fundo;
3.    Começamos a tentar sair juntos;
4.    A correnteza era mais forte do que nós;
5.    Sabíamos que não tinha ninguém por perto;
6.    Estávamos desenganados de que iria aparecer alguém para ajudar;
7.    Pensei que eu não iria sair dali...

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Passa pela cabeça um monte de coisa ao mesmo tempo, junto com o desespero de querer salvar a própria vida.

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Por sorte, mas muita sorte mesmo, apareceu um salva vidas do nada, e nos tirou daquela situação.

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O que estou querendo dizer é que, para quem está a sofrer, 30 segundos é uma eternidade.

Decidir permanecer ou não no sofrimento, pode não depender da gente.

 

Mas quando podemos decidir, nosso cérebro boicota. Tirando o foco da resolução do problema, e nos coloca como vítimas, pois um passo para o desconhecido também pode ser assustador.

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Para resolver algum problema, você precisará demandar tempo, dedicação, análise e energia...

E o nosso cérebro é condicionado para economizar energia.

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Isso leva as pessoas a viverem anos e anos retraídas.

Ao mesmo tempo em que estão sofrendo com algo, elas hesitam e se mantêm onde estão.

 

Antes de tudo, você precisa saber:

✔️    Quais são as possibilidades reais de tratamento para seu caso?
✔️    Quais os riscos e benefícios? 
✔️    Vale a pena enfrentar estes riscos?
✔️    Considerando a gama de tratamentos, qual o profissional que você confia para aquele tratamento de sua opção?

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Eu tenho um passo-a-passo simples para você começar a sair da inércia, construir argumentos e eliminar dúvidas:

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➡️   1º. Marque consulta com profissionais da área;
➡️   2º. Confronte as opiniões de 2 ou mais profissionais (ou quantos forem necessários);
➡️   3º. Forme a sua opinião própria.

 

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E a Dona Maria, que esperou tanto tempo...

(e teve que esperar mais um pouquinho)

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Certa vez eu demorei 11 meses para finalizar um caso de facetas de porcelana.
 
11 meses 😱!
 
Ao final do tratamento, eu me desculpei pela demora, e ela me disse:

-”Doutora, eu tenho 52 anos... Eu vivi tantos anos com vergonha dos meus dentes. Para mim, foi até rápido!”

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O tempo é o que há de mais valioso para qualquer pessoa. 
O prejuízo que ela teve por ficar tanto tempo com vergonha do sorriso, não foi nada quando comparado com a duração do tratamento dela.

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Estou acostumada a atender muitos jovens (noivos, formandos…), então estou sempre correndo com o tempo para concluir os tratamentos, a tranquilidade desta senhora tão querida me fez refletir. 

 

No caso dessa senhora foi necessário realizar:

✔️ um implante;
✔️ refazer o tratamento de dois canais;
✔️ e corrigir toda a mordida dos dentes de trás.

 

Só depois de concluir esses procedimentos foi possível finalizar as facetas.

 

E certamente alguns tratamentos com facetas irão demorar mais que a média, pois envolvem outros procedimentos, como:

✔️  cirurgias na gengiva;
✔️  clareamento;
✔️  implante.

 

Ao contrário do caso dessa senhora, já fiz casos que duraram apenas 4 dias.

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Este artigo será mais extenso que os demais.
Pois quero te mostrar o passo-a-passo detalhado e as variações possíveis de um tratamento

reabilitador e estético.

 

É o artigo que, se eu fosse você, guardaria com cuidado para ler outras vezes.

Vamos então começar a esclarecer alguns pontos importantes.
 

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Precisa desgastar o dente para colocar as Facetas de Porcelana?

 

Indo direto ao ponto, precisamos de desgaste real apenas quando os dentes são:

✔️ escurecidos; 
✔️ volumosos; ou 
✔️ projetados para frente.

 

Deixe-me detalhar melhor cada uma dessas situações

🔸Dentes Escurecidos
 

O desgaste deve criar o espaço necessário a ser preenchido pela porcelana para esconder o fundo escuro.
 
Num caso hipotético, mas muito comum, suponha que para mascarar o fundo escuro seja necessário uma faceta de 1 mm de espessura.

Então eu irei ter que desgastar o dente em 1 mm, pois:
 
👉 Se colocar essa faceta sobre o dente sem desgastá-lo criaria um volume anti-estético no dente.
👉 Se colocar uma faceta ultrafina (lente de contato) não resolveria o problema do escurecimento do dente. A faceta ultrafina é translúcida e o fundo escuro ficaria visível através dela. 

É importante lembrar que o desgaste sempre é minimamente invasivo, ou seja, apenas o suficiente para se obter o resultado estético favorável.
 
✋“Evitar sacrificar estrutura dentária saudável sem necessidade”
é palavra de ordem em meu consultório.
 

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🔸Dentes Volumosos ou Projetados PAra Frente

 

O uso de aparelho ortodôntico antes da colocação das facetas pode reduzir ou eliminar a necessidade de desgaste, para estes casos.

 

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🔸Desgaste na Região Próxima a Gengiva
 

Em todos os casos um desgaste quase imperceptível a olho nu é necessário na região próxima à gengiva, mesmo nas facetas ultrafinas (lentes de contato).
 
O encaixe na região entre o dente e a gengiva deve ser milimetricamente preciso, sem “sobras” e nem “excessos”, para não favorecer o acúmulo de alimento que resultaria numa inflamação crônica e anti-estética da gengiva.
 
Esse desgaste é requisito para conferir a naturalidade tão esperada de uma porcelana.

 

⚠️Importante:
A falta de precisão no ajuste da base do dente junto à gengiva, 
pode levar a gengiva ficar arroxeada, denunciando a presença de uma faceta naquele dente.
 

O desgaste do dente nessa região favorece a adaptação da faceta e traz muitos benefícios a longo prazo:

✔️Redução do risco de lesão da gengiva;
✔️Ocultação da linha que evidencia a fronteira entre o dente e a faceta;
✔️Aumento da confiabilidade e da vida útil da faceta.
 

Enquanto o “prejuízo biológico” do desgaste é irrelevante, uma vez que não há enfraquecimento da estrutura do dente ou outro efeito significante.
 

 

“Mas eu tenho outros problemas bucais sérios, será que eu posso usar Facetas?”

 

Se essa é sua dúvida, você faz parte da maioria.

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Meu dia a dia é transformar sorrisos que possuem facetas ao lado de implantes, ao lado de coroas e ao lado de restaurações.

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É preciso uniformizar tudo para não ser possível identificar onde é uma coroa, onde é dente natural e onde é uma faceta. 

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Sempre existe uma solução quaisquer que sejam os problemas bucais você tiver, tais como:

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 01🔸Dentes Tortos
Uma vez eu recebi um paciente que queria fazer clareamento e facetas. Eu pedi pra ele dar um sorriso, ele tinha os dentes extremamente tortos.

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Um leve desalinhamento é possível corrigir com facetas, mas não um apinhamento severo, como chamamos os dentes muito tortos e "encavalados".

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Nesse caso, o paciente precisou fazer um tratamento ortodôntico para preparar o sorriso para as facetas.
 
02🔸Dentes Pequenos e Exposição Excessiva da Gengiva

Outra vez foi uma paciente que me procurou para colocar facetas para aumentar os dentes, morria de vergonha dos dentes pequenos.
 
Pedi para ela sorrir, e no sorriso só aparecia a gengiva.
 
Os dentes eram pequenos porque estavam cobertos pela gengiva. Se eu os aumentasse com facetas, ela ficaria dentuça, e continuaria com o sorriso gengival.
 
Optamos por fazer a cirurgia plástica gengival, aguardar a cicatrização e depois colocar as facetas para corrigir pequenas imperfeições nos dentes.

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Curiosamente, esta paciente ficou tão feliz com a cirurgia, que depois desistiu de colocar as facetas. E eu a apoiei, já estava linda.
 
03🔸Cárie, Gengiva Inflamada, Hábitos Ruins de Saúde Bucal
Outra situação comum: quando o paciente quer colocar as facetas mas tem cárie, inflamação na gengiva ou não tem bons hábitos de higiene bucal.

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Primeiro tratamos a saúde, e quando atingimos uma condição favorável iniciamos a estética.
 
04🔸Bruxismo
Primeiro, o que é bruxismo? 

"É o hábito de ranger os dentes, durante o dia ou durante o sono (mais comum), que pode colocar em risco as restaurações, facetas e até os próprios dentes, que acabam se desgastando ou fraturando."

 

E quem tem bruxismo pode colocar facetas?

Este é um tema polêmico. 

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A maior certeza que temos é:
Quem tem dentes desgastados pelo bruxismo deve recuperar as pontas dos dentes desgastadas para se evitar a evolução do desgaste, por uma questão funcional.
 
Procedendo dessa forma é perfeitamente possível a instalação de facetas em quem tem bruxismo.

 

⚠️Importante:

Ao colocar facetas em quem tem bruxismo, é muito importante:

✔️ utilizar uma porcelana que tenha alta resistência mecânica;
✔️ equilibrar geometricamente a mordida de forma que os dentes recebam a força da mordida por igual e que dentes mais fortes protegem outros dentes mais frágeis;
✔️ utilizar uma placa de proteção de uso noturno para evitar sobrecarga nas facetas durante o sono.
 
Associação de faceta com outros tratamentos

 

A faceta não resolve nada sozinha, na maioria dos casos.

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A instalação das facetas costuma ser a última fase de um planejamento composto de 1 ou mais outros procedimentos odontológicos.

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Mas quais procedimentos são esses? 

 

01🔸Clareamento

“Dra., além da faceta nesses dentes, eu queria fazer clareamento nos demais dentes”

 

É muito normal o paciente querer fazer facetas em alguns dentes e clarear os demais.
Quando o tratamento envolve facetas e clareamento, o clareamento deve ser feito obrigatoriamente primeiro.

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Afinal, é preciso identificar a cor final dos dentes após o clareamento para selecionar corretamente a cor da porcelana que será utilizada para confeccionar as facetas.
 
02🔸Implantes ou Cirurgia na gengiva
Quando o tratamento envolve facetas e cirurgia na gengiva ou de implantes em região estética, as facetas também devem ser feitas após o tempo de cicatrização (que pode variar de 40 dias a vários meses).
 
03🔸Outras peças de porcelana (coroas)
Quando o tratamento envolve facetas e outras peças de porcelana (coroas, por exemplo),elas devem ser feitas ao mesmo tempo para evitar diferenças de cor na confecção das porcelanas.
 

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Como é o passo a passo?